6月16日，记者从武汉市医保局获悉，由我市相关部门指导，武汉小药药医药科技有限公司开发的医疗健康第三方服务平台——武汉“您健康”APP日前正式上线，今后，我市基本医疗保险参保人员通过“您健康”APP即可享受“线上问诊、线上购药、医保支付、配送到家”等无接触、不见面、一站式互联网医疗健康服务。

我市率先探索“互联网+”医保服务

去年，在疫情防控的特殊时期，针对全市40多万重症慢病患者购药难的问题，武汉市医保部门在全国率先“破冰”，首次将平台型互联网医院——“微医”纳入医保支付。同时，国家医保局指导武汉市医保局火速在“微医”互联网医院上线了国家医保电子凭证，调动全国互联网医疗资源为我市重症慢病患者提供“不见面”复诊购药服务。

在微医互联网平台，“通过打通‘线上咨询-在线预约-线上复诊-在线处方-药品配送’闭环的模式，实现重症慢病患者不出门即可获得必须的治疗药物，同时医保基金能够实现结算，个人只需支付自付部分”。

疫情期间，针对高血压、糖尿病、乙肝、丙肝等10种门诊重症（慢性）疾病需求，每日通过互联网+医保服务的超1300单，向定点零售药店流传处方超1100单，为数万名武汉患者通过线上进行复诊开药。

我市首次实现定点药店购药医保线上支付

此次，武汉“您健康”APP平台的上线，是响应国家、省相关要求，积极探索将疫情期间解决慢性病患者复诊取药的有关经验做法，纳入常态化工作，进一步满足全市参保人对便捷医疗服务的需求。

目前，为尽快实现医保线上结算，武汉市医保部门最大限度利用现有系统资源进行系统改造，满足互联网诊疗服务“人卡认证”、医保支付、网上费用结算等相关功能要求。

我市参保人在“您健康”APP上绑定个人“社保卡”，在平台签约的“互联网+”医疗服务定点药店购买普通药品，可使用职工医保个人账户直接支付，在药品配送服务方面为参保人提供了多样化选择，其费用由个人承担。据悉，目前我市首批60家医保定点药店已与“您健康”平台签约，并将逐步覆盖全市更多的医保定点药店。

同时，省、市相关部门正同步加速推进国家医保电子凭证在我市的落地，以适应参保人进行全国医保线上业务“一人一码”唯一凭证的规定，进一步保障门诊慢特病等复诊续方需求，显著提升长期用药患者就医购药便利性。

强化“互联网+”医疗服务医保支付监管

下一步，在“互联网+”医疗服务规范发展以及医保管理和支付能力提升的基础上，稳步拓展医保支付范围”。据悉，相关部门正在制定我市“互联网+”医疗服务医保支付管理办法，完善医保经办流程和协议范本。

同时，为强化医保基金监管，我市相关部门还将强化费用审核，严厉打击“互联网+”医疗服务中的欺诈骗保行为。充分利用多种手段加强对定点医疗机构的监督检查，重点对虚构身份、虚假诊治、虚开药品、伪造票据等欺诈骗保行为进行查处，严肃追究相关违法违约责任。相关单位或参保人出现欺诈骗保情形的，将依法依规暂停其使用“互联网+”医疗服务医保支付或医保直接结算的资格。